接種委託医療機関以外で接種を受ける場合
接種委託医療機関以外(市外・県外)で予防接種を受ける場合には、事前の申請が必要です。
A類定期予防接種(こどもの予防接種)を、県外で受ける場合には、「茨城県外でこどもの定期予防接種(A類疾病)をご希望の方へ」をご確認ください。
令和6年4月1日以降に、B類疾病予防接種(成人用肺炎球菌・高齢者インフルエンザ)を県外で受ける場合、または任意予防接種(おたふくかぜ・小児インフルエンザ・帯状疱疹・男性のHPV)を市外で受ける場合の申請方法については、市公式ホームページからの申請または市公式LINEからの申請、市医療対策課窓口での申請の3通りとなります。
市公式ホームページからの申請
申請フォームから、案内に従い、必要事項(氏名、住所、生年月日等)を入力し、送信・申請してください。
申請後、入力していただいた送付先へ必要書類を送付いたします(送付には数日程度お時間をいただきます)。
市公式LINEからの申請
- 市公式LINEを友達登録する
- トーク画面下部の龍ケ崎市公式LINEメニューから「デジタル窓口」→「申請・予約」→「市外医療機関での予防接種申請」の順に選択
- トーク画面に表示される注意点をお読みの上、確認ボタンを押下
- 表示される案内に従い、必要事項(氏名・住所・生年月日等)を入力
- 入力内容を確認し、送信・申請
申請後、入力していただいた送付先へ必要書類を送付いたします(送付には、数日程度お時間をいただきます)。
窓口での申請
本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証等)と予防接種手帳(お持ちの方)または母子健康手帳(お子様が接種を受ける場合)をご持参の上、市医療対策課窓口へお越しください。
申請後、必要書類を送付いたします(送付には数日程度お時間をいただきます)。
B類疾病予防接種申請書様式
龍ケ崎市委託外医療機関等B類疾病予防接種申請書(PDF:208KB)
Word版(ワード:22KB)
記入例(PDF:4,033KB)
任意予防接種申請書様式
龍ケ崎市委託医療機関外任意予防接種申請書(PDF:3,927KB)
Word版(ワード:21KB)
記入例(PDF:3,945KB)
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